Приложение № 11
к Правилам выпуска и реализации государственных жилищных сертификатов в рамках реализации подпрограммы “Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством” федеральной целевой программы “Жилище” на 2015 – 2020 годы
(в ред. Постановлений Правительства РФ от 12.07.2011 № 561,
от 05.07.2016 № 629)

(руководителю органа местного самоуправления, подразделения)
от гражданина(ки)  	,
(фамилия, имя и отчество)
паспорт  	,
(серия и номер паспорта,
	,
кем и когда выдан паспорт)
проживающего(ей) по адресу  

(адрес регистрации)
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я,  	,
(фамилия, имя и отчество)
даю согласие  
(наименование и адрес органа местного самоуправления, подразделения)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона “О персональных данных” на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных в целях участия в подпрограмме “Выполнение государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных федеральным законодательством” федеральной целевой программы “Жилище” на 2015 – 2020 годы, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона “О персональных данных”, со сведениями, представленными мной в  

(наименование органа местного самоуправления, подразделения)
для участия в указанной подпрограмме.
Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
			
(подпись)		(фамилия и инициалы)	

“		”		20		г.	
			(дата)				
Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.