Образец обращения граждан
в администрацию городского округа Верхняя Пышма

Администрация 
городского округа Верхняя Пышма
Главе городского округа Верхняя Пышма
или заместителю главы администрации
_______________________________
                                    (Ф.И.О)

От ____________________________
                           (фамилия, имя, отчество)
проживающего по адресу:
_______________________________
телефон для связи: _______________

ОБРАЩЕНИЕ 
________________________________________________________________________________
(Изложить суть вопроса, касающегося полномочий администрации городского округа Верхняя Пышма)

Приложение: (по желанию заявителя, в случае необходимости подтверждения своих доводов) копии предыдущих обращений (жалоб, заявок, ответов и т.п.) с указанием количества листов.
Если обращение коллективное, то обязательно должны быть подписи всех обратившихся (в оригинале) и указано, кому направить ответ (Ф.И.О., адрес, телефон).

Дата        Подпись