Рекомендуемый образец
Главе Волчанского городского округа

(инициалы, фамилия)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения
В соответствии с частью 2 статьи 11 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. № 273-ФЗ “О противодействии коррупции” я,  	,
(Ф.И.О.)
замещающий(ая) должность муниципальной службы
	,
(наименование замещаемой должности, структурного подразделения)
уведомляю о том, что:
1)  	;
(описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести к возникновению
конфликта интересов)
2)  	;
(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)
3)  	.
(предложения по урегулированию конфликта интересов)
“		”		20		г.				
							(подпись)		(расшифровка подписи)	
Ознакомлен:
				
(должность, Ф.И.О. руководителя структурного подразделения,  в котором муниципальный служащий проходит службу)		(подпись, дата)	
Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений  

(фамилия, инициалы муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)		(подпись муниципального служащего, зарегистрировавшего уведомление)