Весна – сезон  активности клещей.

Приближается сезон активности клещей, а значит и время, когда многократно увеличиваются риски и угрозы для здоровья для каждого из нас и наших близких . Вся территория Свердловской области является зоной напряженного природного очага клещевых инфекций, даже при качественном изменении его активности (уменьшение или увеличение численности переносчика) постоянно сохраняется повышенная опасность заражения населения клещевыми инфекциями.
           В эпидемиологический сезон 2016 года  в лечебно-профилактические учреждения города Краснотурьинск обратилось 292человек, пострадавших от укусов клещей, из них  33 ребенка; г. Карпинск обратилось 195 человек, из них  32 ребенка; г.Волчанск всего 73человека из них 9  дети .
           Среди самых распространенных в нашей стране, потенциально опасных и для населения Свердловской области инфекциях, переносимых клещами, необходимо назвать клещевой вирусный энцефалит. Следует знать, что больные клещевым энцефалитом, болезнью Лайма и эрлихиозами эпидемиологической опасности для родственников и окружающих не представляют.
 Клещевой вирусный энцефалит  является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Возможно заражение человека алиментарным путем при употреблении в пищу сырого молока коз. Резервуаром вируса клещевого вирусного энцефалита  являются иксодовые клещи и грызуны. Прокормителями клещей являются крупные и мелкие млекопитающие, птицы.
 Заражение клещевым вирусным энцефалитом  происходит с апреля по сентябрь, с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей .
 Различают следующие острые формы заболевания клещевого вирусного энцефалита: лихорадочная , менингеальная  и очаговая с различными сочетаниями поражения головного и спинного мозга. У 1 - 3% переболевших острым КВЭ болезнь переходит в  хроническую форму.
Инкубационный (скрытый) период в среднем составляет 10-15 дней. Заболевание начинается бурно. Температура достигает максимума уже к началу вторых суток болезни. Появляются общеинфекционные симптомы, явления раздражения мозговых оболочек, а также диффузного и очагового поражения головного и спинного мозга, что влечет за собой появление вялых параличей мышц шеи и верхних конечностей.
За 2016 год  по г. Краснотурьинск зарегистрирован 1 случай клещевого энцефалита (серологически). Случай лабораторно подтвержден.  Зарегистрировано 4 случая клещевого бореллиоза. В городе Карпинск  и городе Волчанск  в 2016 году случаи клещевых инфекций не регистрировались.
 При обращении человека за медицинской помощью по поводу укуса клеща медицинские работники ЛПУ  оказывают помощь по удалению клеща, и проводят экстренную профилактику человеческим иммуноглобулином против КВЭ, информируют пострадавшего о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения отклонений в состоянии здоровья в течение 3 недель после укуса.
        Вся территория  Свердловской области признана  эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ).  Согласно. СП 3.1.3.2352-08  "Профилактика клещевого вирусного  энцефалита "  вакцинопрофилактика против КВЭ обязательна для всех групп населения, привитость должна составлять не менее 95%. Прививать детей можно с первого года жизни и далее возраст не ограничен, вакцинацию проводят круглогодично. В 2016 году неудовлетворительно выполнен план иммунизации населения ГО Краснотурьинск, ГО Карпинск, ГО Волчанск против клещевого вирусного энцефалита. Первую профилактическую прививку против клещевого вирусного энцефалита  получили только 29,5% от подлежащего  населения, вторую – 52%., план по ревакцинации выполнен всего на 100%. Иммунная прослойка по всему населению городского округа составляет 85,5%.  
В ГО Карпинск первую профилактическую прививку против вирусного клещевого энцефалита  получили только 47,5% от подлежащего  населения, вторую – 44,4%., план по ревакцинации выполнен всего на 73,7%..
В ГО Волчанск првую профилактическую прививку против клещевого вирусного энцефалита  получили только 87,6% от подлежащего  населения, вторую – 79,6%., план по ревакцинации выполнен всего на 79,6%. Иммунная прослойка по всему населению городского округа составляет 75%.  
Наиболее применяемые вакцины: Московские вакцины- «Московская»; «Э- Вак» «ИП и ВЭ им. М.П. Чумакова»; Томская вакцина «Энцевир». В  апреле ожидается поступление вакцины против клещевого энцефалита, но небольшой запас вакцины в аптеках города имеется и на конец марта . По данным различных аптек  примерная стоимость вакцины  от 500  рублей за дозу.
Привитым против КВЭ считается лицо, получившее законченный курс вакцинации (2 прививки) с интервалом от одного месяца до шести месяцев ( в зависимости от вида вакцины)  и через год 1  ревакцинация  и в последующем по одной прививке через каждые три года. 
Факт проведения профилактической прививки  фиксируется в прививочном сертификате.

           Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против КВЭ. Препарат вводят лицам: не привитым против КВЭ, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках и  не позднее 4 дня после присасывания клеща.
 Мероприятиями по неспецифической профилактике КВЭ являются:
а) расчистка территорий в радиусе не менее 200 метров вокруг жилого сектора; уничтожение бытового и производственного  мусора; перепахивание обочин дорог; постоянное выкашивание травы в садовых участках, на газонах и т.д.; ежегодное (осень и весна) проведение  дератизационных обработок на открытых территориях для уменьшения численности диких грызунов, являющихся основными прокормителями иксодовых клещей; проведение противоклещевых обработок вокруг населенных пунктов, садоводческих  кооперативов, мест массового пребывания людей, территории кладбищ и т.д.
 б) соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (проводить само- и взаимоосмотры каждые 10 - 15 минут для обнаружения клещей; не садиться и не ложиться на траву; стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах. После возвращения из леса или перед ночевкой необходимо  снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей. Необходимо носить специальную одежду светлых тонов. Брюки заправлять в сапоги. Гольфы или носки надевать с плотной резинкой. Верхнюю часть одежды заправлять в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке, ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ. На голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку.
в) применение специальных химических средств индивидуальной защиты от клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу возможно для защиты от кровососущих двукрылых). Применять средства необходимо в соответствии с прилагаемой инструкцией.
Акарицидная обработка(обработка территории против клещей) проводится в садовых участках , парках, домах отдыха, детских учреждениях, стадионах, кладбищах и т.д.
ПРЕПАРАТЫ ОБЛАДАЮТ НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ НА КЛЕЩЕЙ. Это проявляется через 5 минут: у насекомых наступает паралич конечностей, и они отпадают от человека.
Акарицидную обработку против клещей вы можете заказать в Североуральском Филиале ФБУЗ «ЦГи Э СО» по адресу:
•	Североуральск, ул. Свердлова, д. 60А тел. (34380)2-34-56;
•	г.Ивдель, ул.Октябрьская Набережная, д.24 тел.(34386)2-13-30
•	г.Краснотурьинск, ул.Коммунальная,6 А тел.(34384)6-30-60

Исп. пом. эпидемиолога  Гиттих А.В.

Анализ профилактических прививок  по инфекции  клещевой энцефалит в городе Краснотурьинск за 2016 год
инфекции	прививки	план	привито	% вып	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	V1                  	4334	1360	31,4	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	V1 до 17 лет        	3901	874	22,4	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	V1 в 18 лет и >     	433	486	112,2	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	V2                  	2789	1566	56,1	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	V2 до 17 лет        	2342	895	38,2	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	V2 в 18 лет и >     	447	671	150,1	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	V3                  	0	0	-	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	RV                  	7976	8585	107,6	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	RV до 17 лет        	3354	2491	74,3	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	RV1                 	1349	1442	106,9	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	RV1 до 17 лет       	902	973	107,9	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	RV1 в 18 лет и >    	447	469	104,9	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	RV2 и более         	6627	7143	107,8	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	RV2 и более до 17 л.	2452	1518	61,9	
КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	RV2 и более в 18 и >	4175	5625	134,7	

Анализ профилактических прививок  по инфекции  клещевой энцефалит 
в городе Краснотурьинск за январь- февраль  2017 год

	

	

	

	

инфекции	
прививки	
план	
привито	
% вып	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
V1                  	
3429	
148	
4,3	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
V1 до 17 лет        	
3154	
75	
2,4	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
V1 в 18 лет и >     	
275	
73	
26,5	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
V2                  	
2066	
136	
6,6	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
V2 до 17 лет        	
1773	
70	
3,9	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
V2 в 18 лет и >     	
293	
66	
22,5	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
V3                  	
0	
0	
-	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
RV                  	
8208	
743	
9,1	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
RV до 17 лет        	
2762	
246	
8,9	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
RV1                 	
1422	
173	
12,2	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
RV1 до 17 лет       	
1106	
96	
8,7	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
RV1 в 18 лет и >    	
316	
77	
24,4	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
RV2 и более         	
6786	
570	
8,4	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
RV2 и более до 17 л.	
1656	
150	
9,1	

КЛЕЩ.ЭНЦЕФАЛИТ      	
RV2 и более в 18 и >	
5130	
420	
8,2