Приложение 1
к Положению о порядке предотвращения 
и (или) урегулирования конфликта 
интересов в отношении руководителей 
муниципальных учреждений и предприятий, 
учредителем которых является администрация
Камышловского городского округа

                                                                         Главе Камышловского городского округа
___________________________________________
(ФИО)
от ___________________________________
_________________________________
(ФИО, должность руководителя) 

УВЕДОМЛЕНИЕ
о наличии конфликта интересов или о возможности его возникновения

В соответствии с Федеральным законом от 25 декабря 2008 года                         № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» сообщаю о том, что:

1._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(описывается ситуация, при которой личная заинтересованность руководителя влияет или может повлиять на надлежащее исполнение им трудовых обязанностей и при которой возникает или может возникнуть противоречие между личной заинтересованностью руководителя и правами и законными интересами муниципального учреждения и предприятия, работником которого он является, способное привести к причинению вреда имуществу и (или) деловой репутации данной организации)

2. ____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
(Описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно повлиять
либо негативно влияет личная заинтересованность руководителя )

3. _________________________________________________________________
                                                                     (Дополнительные сведения при наличии)

                                                                                                              _____________________
                                                                                                                                                       (личная подпись руководителя)
                                                                                                                                                   
                                                                                                    « ___ » __________ 20 ___ года

Уведомление зарегистрировано в журнале регистрации
«__»_________ ______г.  за №________________
___________________________________________
                                         (ФИО ответственного лица)