Раздел 1. «Общие сведения о государственной (муниципальной) услуге»

№ п/п	Параметр	Значение параметра/состояние	
1.		Наименование органа, предоставляющего услугу	Администрация городского округа Верхотурский	
2.		Номер услуги в федеральном реестре	6600000010000079518	
3.		Полное наименование услуги	Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
4.		Краткое наименование услуги	Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
5.		Административный регламент предоставления услуги	Постановление Администрации городского округа Верхотурский  от 31.12.2015 г. №1233 «Об утверждении  Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения»	
6.		Перечень услуг	Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
7.		Способы оценки качества предоставления услуги	радиотелефонная связь
(смс-опрос, телефонный опрос)	
		терминальные устройства в органе власти/ /органе местного самоуправления	
		Единый портал государственных услуг	
		региональный портал государственных услуг	
		официальный сайт органа	
		другие способы (анкетирование)	

Раздел 2. «Общие сведения об услуге»

Срок предоставления в зависимости от условий	Основания отказа в приеме документов	Основания отказа в предоставлении услуги	Основания приостановления предоставления услуги	Срок приостановления предоставления услуги	Плата за предоставление услуги	Способ обращения за получением услуги	Способ получения результата услуги	
при подаче заявления по месту жительства (месту нахождения юр. лица)	при подаче заявления не по месту жительства (по месту обращения)					наличие платы (государственной пошлины)	реквизиты нормативного правового акта, являющегося основанием для взимания платы (государственной пошлины)	КБК для взимания платы (государственной пошлины), в том числе через МФЦ			
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	
 Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
45 календ. дней
со дня поступления в ОМС заявления и прилагаемых к нему документов, в том числе поступив-
шим из МФЦ.	45 календ. дней
со дня поступления в ОМС заявления и прилагаемых к нему документов, в том числе поступив-
шим из МФЦ.	1 отсутствие документов (одного или нескольких документов), обязанность по представлению которых возложена на заявителя;
2 неправильное оформление представленных документов (одного или нескольких документов).
	1 непредставления документов, обязанность по представлению которых возложена на заявителя;
2 представления документов в ненадлежащий орган;
3 несоответствия проекта переустройства и (или) перепланировки жилого помещения требованиям законодательства.
	нет	-	нет	-	-	1) лично;
2) через уполномоченного представителя;
3) Единый портал государственных услуг.
4) через МФЦ 
	1) лично;
2) через уполномоченного представителя;
3) Единый портал государственных услуг.
4) через МФЦ 

Раздел 3. «Сведения о заявителях услуги»
№ 
п/п	Категории лиц, имеющих право на получение услуги	Документ, подтверждающий правомочие заявителя соответствующей категории на получение услуги	Установленные требования к документу, подтверждающему правомочие заявителя соответствующей категории на получение услуги	Наличие возможности подачи заявления на предоставление услуги представителями заявителя	Исчерпывающий перечень лиц, имеющих право на подачу заявления от имени заявителя	Наименование документа, подтверждающего право подачи заявления от имения заявителя	Установленные требования к документу, подтверждающему право подачи заявления от имени заявителя	
1	2	3	4	5	6	7	8	
Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
1	Собственник (наниматель) жилого помещения	1. Документ, удостоверяющий личность заявителя;
2. Правоустанавливающие документы на перепланируемое помещение	Оригинал документа	наличие	От имени заявителей при получении муниципальной услуги вправе выступать лица, уполномоченные заявителем или имеющие право в соответствии с законодательством Российской Федерации (по доверенности, оформленной в установленном порядке)	Доверенность 	Доверенность должна быть оформлена в нотариальном порядке	

Раздел 4. «Документы, предоставляемые заявителем для получения услуги

№ п/п	Категория документа	Наименования документов, которые предоставляет заявитель для получения услуги	Количество необходимых экземпляров документа с указанием подлинник/копия	Условие предоставления документа	Установленные требования к документу	Форма (шаблон) документа	Образец документа/заполнения документа	
1	2	3	4	5	6	7	8	
Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
1	Заявление 	заявление о переустройстве и (или) перепланировке	1/0
Формирование в дело	нет	Все реквизиты заявления должны быть заполнены согласно установленной формы	Форма заявления, утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 28.04.2005 г. № 266 «Об утверждении формы заявления о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения и формы документа, подтверждающего принятие решение о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения» (Приложение № 1)	Приложение №2	
2	Правоустанавливающие документы 	Свидетельство о государственной регистрации права, либо договор социального найма	1/1
Снятие копии, сверка копии с оригиналом и возврат заявителю подлинника	нет	подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии	-	-	
3	Проектная документация	подготовленный и оформленный в установленном порядке проект переустройства и (или) перепланировки переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения	1/0
Формирование в дело/ оригинал
 	нет	нет	-	-	
4	Технический паспорт	технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения	1/1
Снятие копии, сверка копии с оригиналом и возврат заявителю подлинника	нет	нет	-	-	
5	Согласие 	согласие в письменной форме всех членов семьи нанимателя (в том числе временно отсутствующих членов семьи нанимателя), занимающих переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение на основании договора социального найма	1/1
Снятие копии, сверка копии с оригиналом и возврат заявителю подлинника	в случае, если заявителем является уполномоченный наймодателем на представление предусмотренных настоящим подпунктом документов наниматель переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения по договору социального найма	нет	-	-	
	Заключение	заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	1/1
Снятие копии, сверка копии с оригиналом и возврат заявителю подлинника	если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры
	нет	-	-	
6	Документ подтверждающий полномочия 
(в случае если за услугой обращается представитель заявителя)	доверенность	1/1
Снятие копии, сверка копии с оригиналом и возврат заявителю подлинника	нет	оформляется в нотариальном порядке	-	-	
7	Заявление	заявление о готовности объекта к эксплуатации после перепланировки (переустройства)	1/0
Формирование в дело	нет	нет	Приложение № 3	-	
8	Выписка 	выписка из технического паспорта (технического плана) жилого помещения, выполненного после проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	1/0
Формирование в дело/ оригинал
	нет	нет	-	-	

Раздел 5. «Документы и сведения, получаемые посредством межведомственного информационного взаимодействия»

Реквизиты актуальной технологической карты межведомственного взаимодействия	Наименование запрашиваемого документа (сведения)	Перечень и состав сведений, запрашиваемых в рамках межведомственного информационного взаимодействия	Наименование органа (организации), направляющего (ей) межведомственный запрос	Наименование органа (организации), в адрес которого(ой) направляется межведомственный запрос	SID электронного сервиса/ наименование вида сведений	Срок осуществления межведомственного информационного взаимодействия	Формы (шаблоны) межведомственного запроса и ответа на межведомственный запрос	Образцы заполнения форм межведомственного запроса и ответа на межведомственный запрос	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	
Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
нет	Выписка из ЕГРП		Администрация городского округа Верхотурский
		SID0003564/сведения, содержащиеся в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним	5 дней	нет	нет	
нет	Кадастровый (Технический) паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения		Администрация городского округа Верхотурский
	Управление Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Свердловской области 			нет	нет	
нет	заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры		Администрация городского округа Верхотурский
	Управление охраны объектов культурного наследия Свердловской области			нет	нет	

Раздел 6. Результат услуги

№ 
п/п	Документ/ документы, являющийся(иеся) результатом услуги	Требования к документу/ документам, являющемуся(ихся) результатом услуги	Характеристика результата услуги (положительный/
отрицательный)	Форма документа/ документов, являющегося(ихся) результатом услуги	Образец документа/ документов, являющегося(ихся) результатом услуги	Способы получения результата услуги	Срок хранения невостребованных заявителем результатов услуги	
							в органе	в МФЦ	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	
Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
1	Решение о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2005 года № 266	Положительный	Приложение № 3	Приложение № 4	Лично
Почтовой связью	нет	нет	
2	Письменный отказ в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	В соответствии с инструкцией по делопроизводству в части правил оформления документации	отрицательный	Письмо ОМС-	Письмо ОМС	Лично
Почтовой связью	нет	нет	
3	Акт комиссии о готовности помещения в эксплуатацию после перепланировки (переустройства), утвержденный постановлением Администрации городского округа Верхотурский		положительный/
отрицательный		Приложение 5	Лично
Почтовой связью	нет	нет	
	Письменный отказ (уведомление об отказе) в подтверждении завершения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
		отрицательный						

Раздел 7. «Технологические процессы предоставления услуги»

№ п/п	Наименование процедуры процесса	Особенности исполнения процедуры процесса	Сроки исполнения процедуры (процесса)	Исполнитель процедуры процесса	Ресурсы необходимые для выполнения процедуры процесса	Формы документов, необходимые для выполнения процедуры процесса	
1	2	3	4	5	6	7	
 Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
1. Наименование административной процедуры 
Прием документов и регистрация заявления	
1	Прием документов, направление документов из МФЦ в орган предоставляющий услугу, регистрация документов	Специалистом Учреждения или специалистом МФЦ проверяется: наличие всех необходимых документов; правильность заполнения заявления сверяются подлинники и копии документов.
Проверяется соответствие представленных документов следующим требованиям: документы в установленных законодательством случаях нотариально удостоверены, скреплены печатями, имеют надлежащие подписи; фамилии, имена, отчества заявителей, адреса регистрации написаны полностью; в документах нет подчисток, приписок, зачеркнутых слов и иных неоговоренных исправлений; документы не имеют серьезных повреждений, наличие которых не позволяет однозначно истолковать их содержание; пакет представленных документов полностью укомплектован.
При отсутствии необходимых документов, неправильном заполнении заявления уведомляется заявитель о наличии препятствий для рассмотрения вопроса о предоставлении муниципальной услуги, объясняется заявителю содержание выявленных недостатков и меры по их устранению, возвращается заявление и пакет документов заявителю.
Если недостатков нет или недостатки, препятствующие приему заявления и документов, допустимо устранить в ходе приема, они устраняются незамедлительно, и документы принимаются в работу.
Оформляется расписка в получении документов с указанием их перечня и даты получения в двух экземплярах, один из которых вручается заявителю, второй подшивается в дело.
Вносится запись в журнал регистрации заявлений и учета решений о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений. При организации ведения автоматизированной информационной системы вносит запись в систему регистрации входящей корреспонденции.
при электронном взаимодействии Специалист МФЦ производит сканирование принятых от заявителя заявления и документов, заверяет соответствие сведений, содержащихся в электронных образах документов, сведениям, содержащимся в документах на бумажном носителе, и подписывает полный комплект документов усиленной квалифицированной электронной подписью и направляет их в Администрацию посредством автоматизированной информационной системы МФЦ (АИС МФЦ) в день приема от заявителя.	1 календ. день 
При электронном взаимодействии - заявления и документы передаются в ОМС в электронной форме в день приема в МФЦ, а оригиналы заявлений и документов на бумажном носителе передаются в ОМС курьерской доставкой МФЦ в течение 5 рабочих дней, следующих за днем подачи документов заявителем в МФЦ.	Специалист ответственный за предоставление муниципальной услуги, специалист МФЦ	Документационное обеспечение	-	
2. Наименование административной процедуры 
Рассмотрение представленных документов, подготовка решения	
1	Принятие решения о предоставлении муниципальной услуги и оформление решения	Проверка документов, специалистом ответственным за принятие решения, осуществление межведомственных запросов, подготовка документов о принятом решении	41 календ. день	Специалист ответственный за предоставление муниципальной услуги	Документационное обеспечение	-	
3. Наименование административной процедуры 
Выдача подготовленных документов	
1	Выдача подготовленных документов, 	Выдача подготовленных документов	3 календ. дня	Специалист, ответственный за предоставление муниципальной услуги, специалист МФЦ	нет	Приложение № 4	
4. Наименование административной процедуры
Подтверждение завершения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
1	Прием документов	Специалист Учреждения или специалист МФЦ проверяет надлежащее оформление заявления о предоставлении муниципальной услуги; проверяет наличие документов; заверяет копии документов на основании предоставленных оригиналов; осуществляет регистрацию заявления, в соответствии с инструкцией по делопроизводству.	1 календ. день	Специалист, ответственный за предоставление муниципальной услуги	Документационное обеспечение	-	
5. Наименование административной процедуры
Рассмотрение представленных документов, подготовка акта	
1	Принятие решения о предоставление муниципальной услуги и проведение осмотра переустроенного и (или) перепланированного жилого помещения Комиссией, оформление акта	Проверка документов специалистом, ответственным за подготовку акта	26 календ. дней	Специалист, ответственный за предоставление муниципальной услуги	Документационное обеспечение	-	
6. Наименование административной процедуры
Выдача акта приемочной комиссии	
1	Выдача подготовленных документов, направление Управления Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Свердловской области и заявителю	Выдача акта приемочной комиссии, утвержденного постановлением Администрации городского округа Верхотурский	3 календ. дня	Специалист, ответственный за предоставление муниципальной услуги	нет	Приложение № 5	

Раздел 8. «Особенности предоставления услуги в электронной форме»

Способ получения заявителем информации о сроках и порядке предоставления услуги	Способ записи на прием в орган, МФЦ для подачи запроса о предоставлении услуги	Способ формирования запроса о предоставлении услуги	Способ приема и регистрации органом, предоставляющим услугу, запроса о предоставлении услуги и иных документов, необходимых для предоставления услуги	Способ оплаты государственной пошлины за предоставление услуги и уплаты иных платежей, взимаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации	Способ получения сведений о ходе выполнения запроса о предоставлении услуги	Способ подачи жалобы на нарушение порядка предоставления услуги и досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа в процессе получения услуги	
1	2	3	4	5	6	7	
Прием заявлений и выдача документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения	
Электронный адрес Администрации городского округа Верхотурский или Отдела. 
Единый портал государственных услуг	орган – нет, 
МФЦ – официальный сайт	экранная форма на Едином портале государственных услуг	требуется предоставление заявителем документов на бумажном носителе	-	нет	Электронный адрес Администрации городского округа Верхотурский или Отдела. 
Единый портал государственных услуг,
портал «Госуслуги. Досудебное обжалование»,
официальный сайт МФЦ	

Приложение № 1
к технологической схеме предоставления 
муниципальной услуги «Прием заявлений и
 выдача документов о согласовании переустройства
 и (или) перепланировки жилого помещения»

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

 (утверждена Постановлением 
Правительства Российской Федерации 
от 28 апреля 2005 г. № 266)
                                          В___________________________________
                                    (наименование органа местного самоуправления                                             
                                            ___________________________________
                                              муниципального образования)
                           
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения

от _____________________________________________________________________________
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники
 _______________________________________________________________________________
жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из
 _______________________________________________________________________________
собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)
   ______________________________________________________________________________   
  
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа,    удостоверяющего личность (серия, номер,  кем  и  когда выдан), место жительства, номер телефона; для   представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты    доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер    телефона,   фамилия,    имя,  отчество  лица, уполномоченного представлять  интересы   юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего   эти   правомочия  и  прилагаемого  к заявлению.           
                  
Место нахождения жилого помещения: ______________________________________________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,
________________________________________________________________________________
муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)
________________________________________________________________________________
       
Собственник(и) жилого помещения: ________________________________________________
________________________________________________________________________________              
            
Прошу разрешить ________________________________________________________________
(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)
                           
жилого помещения, занимаемого на основании _______________________________________
(права собственности, договора найма, договора
_______________________________________________________________________, согласно  
аренды - нужное указать)
прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
    Срок производства ремонтно-строительных работ с "__" _________200_ г.
по "__" _________ 200_ г.
    Режим производства ремонтно-строительных работ с _____ по ____ часов
в ___________________ дни.
    Обязуюсь:
    осуществить ремонтно-строительные работы  в соответствии с проектом (проектной документацией);

    обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ   должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного  им органа для проверки хода работ;
    осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.
    Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от "__" _______________ г. № _______:

N 
п/п	Фамилия, имя,
отчество	Документ, удостоверяющий  
личность (серия, номер, кем
и когда выдан)	Подпись <*>	Отметка о нотариальном  
заверении   
подписей лиц	
1	2	3	4	5	

					
    
<*> Подписи  ставятся   в   присутствии   должностного   лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.

К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ______________________________________________________________________________
(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и(или) перепланируемое
___________________________________________________ на ___ листах;
жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия)
2) проект (проектная документация)переустройства и(или) перепланировки жилого помещения на _____ листах;
3) технический паспорт переустраиваемого и (или)  перепланируемого жилого помещения
на _____ листах;
4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и или)перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на _____ листах;
5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или)   перепланировку жилого помещения, на _____ листах  (при необходимости);
6) иные документы: _______________________________________________
(доверенности, выписки из уставов и др.)

Подписи лиц, подавших заявление <*>:

"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
     	 (дата)         		(подпись заявителя)         (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
     	 (дата)         		(подпись заявителя)         (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
     	 (дата)         		(подпись заявителя)         (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
     	 (дата)         		(подпись заявителя)         (расшифровка подписи заявителя)
        <*> При пользовании жилым помещением на   основании   договора социального найма заявление
подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением   на
основании договора аренды - арендатором, при   пользовании   жилым помещением на праве собственности -     собственником (собственниками).
         (следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
                       
Документы представлены на приеме     "__" ________________ 200_ г.

Входящий номер регистрации заявления _____________________________

Выдана расписка в получении
документов                      		"__" ________________ 200_ г. № _________                                     

Расписку получил           "__" ________________ 200_ г.     __________________
                                                             (подпись заявителя)
                                          
______________________________________                     ____________________
(должность, Ф.И.О. должностного лица,                    				   (подпись)
        принявшего заявление)

Приложение № 2
к технологической схеме предоставления 
муниципальной услуги «Прием заявлений и
 выдача документов о согласовании переустройства
 и (или) перепланировки жилого помещения»

ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ  ЗАЯВЛЕНИЯ

 (утверждена Постановлением 
Правительства Российской Федерации 
от 28 апреля 2005 г. № 266)
                                          В Администрацию городского_
                                    (наименование органа местного самоуправления                                             
                                            округа Верхотурский
                                              муниципального образования)
                           
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения

от __Иванова Ивана Ивановича________________________________________________________
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники
 _паспорт серия нннн № нннннн выдан ОВД Верхотурского района Свердловской области чч.мм.г
жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из
 _проживающего по адресу: Свердловская область, г. Верхотурье, ул. Советская, д. 3_кв.2______
собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа,    удостоверяющего личность (серия, номер,  кем  и  когда выдан), место жительства, номер телефона; для   представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты    доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер    телефона,   фамилия,    имя,  отчество  лица, уполномоченного представлять  интересы   юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего   эти   правомочия  и  прилагаемого  к заявлению.           
                  
Место нахождения жилого помещения: _РФ, Свердловская область, городской округ ___________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,
Верхотурский, город Верхотурье, улица Советская, дом 3, квартира  2, 1 подъезд, 1 этаж_________
муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

Собственник(и) жилого помещения: _Иванов Иван Иванович                                                        ____
_____________________________________________________________________________________              
            
Прошу разрешить _переустройство и перепланировку                                             _____________
(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)
                           
жилого помещения, занимаемого на основании __права собственности                           _________
(права собственности, договора найма, договора
_______________________________________________________________________, согласно  
аренды - нужное указать)
прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
    Срок производства ремонтно-строительных работ с "чч" мммммм_20гг г.
по "чч" мммммм 20ггг.
    Режим производства ремонтно-строительных работ с 8.00 по 17.00 часов
в _рабочие____ дни.
    Обязуюсь:
    осуществить ремонтно-строительные работы  в соответствии с проектом (проектной документацией);

    обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ   должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного  им органа для проверки хода работ;
    осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.
    Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от "__" _______________ г. № _______:

N 
п/п	Фамилия, имя,
отчество	Документ, удостоверяющий  
личность (серия, номер, кем
и когда выдан)	Подпись <*>	Отметка о нотариальном  
заверении   
подписей лиц	
1	2	3	4	5	

					
    
<*> Подписи  ставятся   в   присутствии   должностного   лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.

К заявлению прилагаются следующие документы:
1) __копия договора  купли-продажи квартиры  от «чч»ммммм гггг. _
(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и(или) перепланируемое
___________________________________________________ на _2   листах;
жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия)
2) проект (проектная документация)переустройства и(или) перепланировки жилого помещения на _5_ листах;
3) технический паспорт переустраиваемого и (или)  перепланируемого жилого помещения
на _5_ листах;
4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и или)перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на __--___ листах;
5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или)   перепланировку жилого помещения, на _--____ листах  (при необходимости);
6) иные документы: _______________________________________________
(доверенности, выписки из уставов и др.)

Подписи лиц, подавших заявление <*>:

"__" __________ 200_ г. __________________ _Иванов И.И.                __
     	 (дата)         		(подпись заявителя)         (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
     	 (дата)         		(подпись заявителя)         (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
     	 (дата)         		(подпись заявителя)         (расшифровка подписи заявителя)
"__" __________ 200_ г. __________________ _______________________
     	 (дата)         		(подпись заявителя)         (расшифровка подписи заявителя)
        <*> При пользовании жилым помещением на   основании   договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением   на основании договора аренды - арендатором, при   пользовании   жилым помещением на праве собственности -     собственником (собственниками).
         (следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
                       
Документы представлены на приеме     "чч" _мммммм__ 20ггг_ г.

Входящий номер регистрации заявления ___1__________________________

Выдана расписка в получении
документов                      		"чч" _мммммм___ 20гг_ г. № _________                                     

Расписку получил           "чч" _ммммм___ 20гггг_ г.     __________________
                                                             (подпись заявителя)
                                          
______________________________________                     ____________________
(должность, Ф.И.О. должностного лица,                    				   (подпись)
        принявшего заявление)

Приложение № 3
к технологической схеме предоставления 
муниципальной услуги «Прием заявлений и
 выдача документов о согласовании переустройства
 и (или) перепланировки жилого помещения»

                                      Председателю Комиссии по приемке
                                      жилого помещения после переустройства
                                      и (или) перепланировки
                                      _____________________________________
                                      от __________________________________
                                                (Ф.И.О. заявителя)
                                      проживающего по адресу: _____________
                                      _____________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять жилое помещение в эксплуатацию после завершенных работ по переустройству и (или) перепланировки по адресу: _________________________________.
Приложение: выписка из технического плана (паспорта) жилого помещения, выполненного после проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Подпись, дата

Приложение № 4
к технологической схеме предоставления 
муниципальной услуги «Прием заявлений и
 выдача документов о согласовании переустройства
 и (или) перепланировки жилого помещения»

ФОРМА ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ
О СОГЛАСОВАНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ
ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ
(утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2005 г. № 266
(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.09.2005 № 578)

РЕШЕНИЕ №____ от_________
о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

В связи с обращением ____________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

о намерении провести переустройство и (или) перепланировку   жилых помещений по
(ненужное зачеркнуть)
адресу: _________________________________________________________________________,
                                        
занимаемых (принадлежащих) на основании: _________________________________________
(вид и реквизиты правоустанавливающего документа
_______________________________________________________________________________,
на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение)
                 
по результатам рассмотрения  представленных   документов   принято решение:

1. Дать согласие на _______________________________________________________________
(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)
                          
жилых помещений  в  соответствии с представленным проектом (проектной документацией).
2. Установить <*>:
срок производства ремонтно-строительных работ с "__" _____________20 _ г. по
"__" _____________ 20 _ г.;
режим производства ремонтно-строительных работ с ____по____часов в____________дни.

    <*> Срок и режим  производства   ремонтно-строительных   работ определяются в соответствии с заявлением. В случае   если   орган, осуществляющий согласование, изменяет указанные в заявлении срок и режим производства ремонтно-строительных    работ, в решении излагаются мотивы принятия такого решения.

3. Обязать заявителя осуществить переустройство и(или)перепланировку жилого помещения  в   соответствии с проектом проектной документацией) и с соблюдением(требований
________________________________________________________________________________
(указываются реквизиты нормативного правового акта субъекта
________________________________________________________________________________
Российской Федерации или акта органа местного самоуправления, регламентирующего порядок
________________________________________________________________________________
проведения ремонтно-строительных работ по переустройству и (или)
 _______________________________________________________________________________ 
перепланировке жилых помещений)
    
4. Установить, что  приемочная   комиссия   осуществляет   приемку выполненных ремонтно-строительных работ  и   подписание   акта   о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого  помещения в установленном порядке.
5. Приемочной комиссии  после   подписания   акта   о   завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения   направить подписанный акт в орган местного самоуправления.
6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на _________________________
(наименование структурного
 _______________________________________________________________________________
подразделения и (или) Ф.И.О. должностного лица органа, осуществляющего согласование)

                                __________________________________
                                        (подпись должностного лица органа,
                                            осуществляющего согласование)

М.П.

Получил: "__" ______ 20 _ г. ______________________________________________ 
                             (подпись заявителя или уполномоченного лица заявителей)
                                         
    * заполняется в случае получения решения лично.                                               

Решение направлено в адрес заявителя(ей) "__" ____________ 20 _ г.

(заполняется в случае направления решения по почте)

                                       ______________________________________
                                       (подпись должностного лица, направившего решение
                                                             в адрес заявителя(ей))

Приложение № 5
к технологической схеме предоставления 
муниципальной услуги «Прием заявлений и
 выдача документов о согласовании переустройства
 и (или) перепланировки жилого помещения»

АКТ
КОМИССИИ О ГОТОВНОСТИ ПОМЕЩЕНИЯ К ЭКСПЛУАТАЦИИ
ПОСЛЕ ПЕРЕУСТРОЙСТВА И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ

г. Верхотурье
"____" ____________ 20__ г.
Комиссия в составе:
1. Председателя   _______________________________ _________________________
                     (фамилия, имя, отчество)           (должность)

Членов комиссии:
1.  Специалиста  отдела  архитектуры  и градостроительства Администрации
городского округа Верхотурский   
                     _______________________________ ______________________
                         (фамилия, имя, отчество)           (должность)

2. Представитель проектной организации
                  _______________________________ _________________________
                     (фамилия, имя, отчество)           (должность)

3. Балансодержатель дома (Управляющая компания, ТСЖ)
                  _______________________________ _________________________
                     (фамилия, имя, отчество)           (должность)

на  основании  данных  инвентаризации,  представленных БТИ, после выезда на
место установила:
    1. Заказчиком _________________________________________________________
после  проведения  переустройства  и  (или)  перепланировки, проведенной на
основании  решения  N  _____ от ___________ о согласовании переустройства и
(или) перепланировки жилого помещения, предъявлено к приемке в эксплуатацию
жилое помещение ___________________________________________________________
                                (наименование помещения)

по адресу: ________________________________________________________________
                                        (адрес)

    2.  Работы по перепланировке и (или) переустройству выполнены подрядной
организацией ______________________________________________________________
              (наименование организации с указанием адреса ее нахождения)

выполнившей _______________________________________________________________
                                  (перечень работ)

    3.  Проектно-сметная   документация   на   перепланировку   и   (или)
переустройству разработана проектной организацией _________________________
___________________________________________________________________________
    (полное наименование организации с указанием адреса ее нахождения)

    4.  Переустройство  и  (или) перепланировка осуществлена по проекту (не
по проекту).
    5. Работы осуществлены в сроки: начало работ: ________________________,
окончание работ ________________________.
    6. Предъявленное помещение имеет следующие показатели:
общая площадь квартиры -
в т.ч. жилая площадь -
количество жилых комнат -
    7. Имеющиеся дефекты, недоделки и несоответствия проекту: _____________
должны быть устранены в срок до "____" _______________ 20__ г.
    На основании осмотра предъявленного жилого помещения комиссия решила:
помещение по адресу: ______________________________________________________
после переустройства и (или) перепланировки считать ______________________.

Председатель комиссии:                   Члены комиссии:
________________________________________ __________________________________
(подпись, М.П.) (фамилия, имя, отчество) (подпись) (фамилия, имя, отчество)
                                         __________________________________
                                         (подпись) (фамилия, имя, отчество)
                                         __________________________________
                                         (подпись) (фамилия, имя, отчество)

Сдали: представитель подрядчика          Приняли: представитель заказчика
________________________________________ __________________________________